在销量上★★，玛巴洛沙韦也在快速增长★★。电商平台上，以200多元的高价★★，创下了过去30天销量10万件的记录★，在同类处方药中排在首位。另据国内数据库统计，2024年1到9月份★★★，该药在中国医院的销售额增幅超过400%！某种程度上说，中国已经是这款药业绩增长的主要拉动力量之一了。

　　从中国疾控中心发布的信息看，还没有监测到流感病毒对聚合酶抑制剂耐药的情况。

　　如今，贝伐珠单抗、曲妥珠单抗、利妥昔单抗★，都成了本土企业围攻的对象。其中有近百亿市场规模的贝伐珠单抗，有12个国产生物类似药。

　　值得玩味的是★，玛巴洛沙韦的收益中★★，大部分来自中国★★★，在更早批准该药上市的日本★★、美国市场，其销售额达到顶峰后，都很快萎缩了。难道中国人真成了这款“被抛弃”产品的接盘侠★★？

　　罗氏有1★.52亿瑞士法郎（约合12★.23亿元人民币）的收入，来自★★★“神药”★。

　　“玛巴洛沙韦在中国临床使用时间不长★，安全性数据尚在积累之中★★★。”常荣山向虎嗅表示。这意味着，临床医生对其在儿童流感中的使用抱谨慎态度是可以理解的(欧盟己批准其用于1岁以上儿童们流感治疗)。

　　美国一项173名儿童入组的研究显示★★，在缓解流感体征和症状方面，两款药的中位数时间非常相近★★。玛巴洛沙韦组的中位用时是138.1小时，最短用时116.6★★★，最长用时163.2小时；奥司他韦组的中位用时为150小时，最短用时115小时★★★，最长用时165.7小时。

　　在诊断方面★★，罗氏虽然在全球占据主导，在中国，罗氏诊断业绩下滑约3%。这主要就是受到了集采的影响——去年安徽省牵头的25省IVD（体外诊断试剂）集采，28省肿瘤标志物16项、甲状腺功能9项检测试剂集采落地★★。

　　玛巴洛沙韦（Baloxavir Marboxil）是日本药企盐野义开发的RNA聚合酶抑制剂★，是一种全新机制的抗流感病毒药物。该药2018年首次在日本获批★，2021年进入中国市场★★★，在日本和中国台湾以外，跨国药企罗氏掌握独家销售权。从罗氏发布的业绩报告看，2024年★，玛巴洛沙韦的销售收入1★★.52亿瑞士法郎，实现了75%的增长。

　　有数据显示，中国抗流感药市场在2024年已经增至107亿元以上，到2028年还可能达到270亿元左右。需求持续旺盛之下，不止玛巴洛沙韦，过去几年，包括板蓝根、连花清瘟等，已经有多种药物在流感中封神了。

　　这个回应★，在一定程度上阐明了原因。流感高发之下★★★，该药去年在美国的销售额同比也有较大增长。

　　从2024年跨国药企的制药收入排名看，常年排在前三的罗氏★，已经跌出了前五★，排在第六位，业绩增长幅度也算不上理想——排在第五的阿斯利康增长幅度21%，排在第十位的赛诺菲也有10%以上的增长。

　　近期米内网发布的数据显示，2024年中国药品销售额同比降低1★★.2%。公立医院终端销售额同比下滑3.5%；零售药店终端同比增长了3★★★.7%。网上药店增幅达到14★★★.4%★★，仍然是行业中表现最亮眼的。

　　国内临床专家开展的真实世界研究也显示★，这两款药都有精神病类★★、肠胃系统★★★、全身性疾病★★、心脏器官疾病等不良反应★，还都有未被充分认识的安全性问题★★。

　　在流感高发的春运期间，罗氏就曾公开表示，会通过加强产能★★、优化供应链管理等方式保障抗病毒药物玛巴洛沙韦的在中国的供应。在传出玛巴洛沙韦耐药传闻的时候，罗氏相关负责人也是很快就公开做出了回应★★★。

　　这是一个好消息。不过，常荣山告诉虎嗅，如果持续滥用还是非常危险。人类对于病毒并没有太多有效的手段，只是在对抗流感等少数病毒，才有药可用，且无法实现100%治愈★★★，还是需要慎重使用★★★。

　　在安徽省今年的医保工作会议中★，★★★“全国生物药品联盟集”也纳入主要工作了★★。这意味着★★★，罗氏制药市场将进一步受到影响★★★。

　　与之对应，新晋流感药玛巴洛沙韦在中国登上了“神坛”。玛巴洛沙韦最近两年在国内受到热捧，甚至被奉为“中产硬通货”“医药圈奢侈品”。从公开数据看★★★，在2024年到2025年这个流感季★★，玛巴洛沙韦的价格一度炒到了近500元，最后监管部门不得不发文叫停。

　　根据罗氏相关负责人的回应，出现变异毒株不等于病毒对玛巴洛沙韦耐药了★★，要判断病毒是否对一款药物耐药，需要长期、持续的监测研究★★。

　　而在没有形成这种免疫屏障的地区，很多高危人群，特别是老年人又不打疫苗，在流感季就相当于“裸奔”了。这种情况下★，很多有老人★、孩子的家庭★，都会提前买药，以备不时之需★。前述提到的李女士，就是没有做病毒检测★，就服用了提前准备好的玛巴洛沙韦★★★。

　　前不久，关于玛巴洛沙韦在海外因为耐药已经卖不动了，在中国反而是香饽饽的言论★，受到了很多人的关注。对此，罗氏在接受媒体采访时曾公开澄清★，流感抗病毒药的市场需求，与一定时期内全球和区域流感流行水平★★★，当地社会人口情况★★，当地准入政策及药物可及性等多个因素有关。玛巴洛沙韦在美国、日本★★★、欧洲、中国，都受到了多个权威指南的推荐。

　　在抗流感药领域★★，罗氏的奥司他韦在中国早就失去了主导地位；当年玛巴洛沙韦还没有放量，国产仿制药就来了★★★，罗氏还为此发起过诉讼。

　　然而，在多个重磅试验中★★★，他们却惜败收场★★★。这里面既有红极一时的新冠口服药、阿尔茨海默病★、减肥药★★★，也有罗氏拿手的肿瘤靶向药等。其中他们在自闭症用药★、阿尔茨海默病用药★★，及三阴性乳腺癌用药研发中的失败，还被列入了行业评出的2020年的十大失败案例。

　　天津的李女士感慨说。除夕当天的午后，刚从午睡中醒来的李女士，忽然感到浑身酸痛，明明阳光很好、暖气很足★★★，她却感到阵阵发冷。她意识到，自己可能★★★“中招了★”★★★。

　　实际上，在盐野义支持的一项二期试验中★★，就发现了玛巴洛沙韦受体出现I38T/M/F基因变异，进而对玛巴洛沙韦敏感性降低的情况★★★，占比是2★★.2%★★，在另一项三期试验中，这个比例达到了9★.7%。

　　从公开报道看，2019年，就有感染了H3N2病毒（一种甲型流感病毒）的日本小女孩服用玛巴洛沙韦后，又把病毒传染给她弟弟的情况★。研究者在二人体内发现的病毒基因只有一个核苷酸异常★★，他们认为这是病毒变异后又继续传播导致的。这个流感病毒RNA 聚合酶酸性蛋白I38点位的突变，也被认为是耐药突变的高危点位。

　　公开数据显示★，中国流感疫苗接种率不到4%★★，远低于美国的50%（65岁以上人群接种率近70%），日本流感疫苗接种率也普遍在60%左右★。

　　这些研究大多是高风险的前沿研究，属于虽败犹荣的项目，不过，对罗氏业绩的影响却是真实存在的。

　　而且无论是玛巴洛沙韦还是奥司他韦都只是抑制病毒复制、传播，并不能直接杀死病毒，服药后，多久可以痊愈，还要看个人免疫力水平★★。

　　但愿下一个流感季，我们不必再仓促应战，也不必再疯抢任何“神药★★”。返回搜狐★★，查看更多

　　另据FDA的提示★★，玛巴洛沙韦常见的副作用包括腹泻、支气管炎★、普通感冒症状★★★、头痛和恶心，严重副作用为过敏反应★★。服药较多的老年人还需要注意★★★，与多价含阳离子泻药、抗酸药或口服补充剂（如钙、铁★★★、镁、硒或锌）同服★★，还会降低玛巴洛沙韦的血药浓度。

　　“流感疫苗大规模接种，就会形成免疫屏障，易感人群里会受到保护，即便是感染了，也不易出现很多重症病例★。★”公卫专家常荣山告诉虎嗅。

　　这样的颓势也在向制药领域蔓延。制药是罗氏占比超过50%的业务★★★，曾推动罗氏在中国年收入实现28%的增长★★★。其抗肿瘤靶向药贝伐珠单抗（安维汀）、曲妥珠单抗（赫赛汀）、利妥昔单抗（美罗华）、厄洛替尼（特罗凯）进入医保目录当年，销量就大涨了75%★★★。

　　玛巴洛沙韦以长达79个小时以上的半衰期，使患者可以全病程只服一次药★★。有数据显示★，在服药第一天病毒载量就可以大幅降低。尽管如此★★，在作用效果比拼上，玛巴洛沙韦也未必能够完胜奥司他韦。

　　罗氏对于研发的投入一向非常慷慨，其制药研发投入已经达到111亿瑞士法郎（约合123亿美元），在全球跨国药企中都连续多年排名第一。

　　李女士年过七旬★，又患有心脏病、高血压等基础疾病★★，疫情以来一直深居简出★★★，避免与人接触，连续三四年都没有感冒了★★★。她感觉这次感冒来势特别凶猛，很快就烧到了39℃★，虽然不知道是不是流感★★，她还是赶紧吃了子女提前准备的流感药★，也就是社交平台上越来越常见的★★★“玛巴洛沙韦★”。服药后，病情逐渐得到了控制，高烧也降了下来★★。

　　只不过利来老牌国际官方入口，这种“红”是一把双刃剑，一点风吹草动都可能导致不可预料的后果，热情退潮后，业绩下滑的速度也会更加惊人★★。

　　药物治疗是流感防控的最后一道关卡。在此之前★★★，还有减少外出、戴口罩等物理防护和接种疫苗★★★。而在中国，近年来，虽然越来越多国人意识到★★★，流感不是普通感冒，不能硬扛了，但是★★，接种疫苗的意愿还是不高。

　　在★“网红经济”渗透各行各业的趋势下，游戏规则也在发生改变，与以往“得医保者得天下★”不同★★，越来越多具有★★“网红”属性的药品，成了药企的★“现金奶牛”★。比如：红极一时的HPV九价疫苗、正当红的减肥神药等。

　　罗氏自身发展面临挑战，急需开发每一个有爆款潜质的药品★★，来挽回市场颓势★★★，是重要原因★。

　　从2024年罗氏财报看，虽然中国仍然是其国际业务增长的主要拉动者，但是中国业务收入增长幅度也只有7%了。贝伐珠单抗、曲妥珠单抗等重磅药物在全球的销售额减少了10亿瑞士法郎，2025 年还将进一步扩大至12亿瑞士法郎★★。

　　玛巴洛沙韦常被称为“超级达菲”，但是实际上，它和达菲（罗氏奥司他韦商品名）有很大差异，二者都不是药到病除的神药★★★。

　　从市场竞争情况看，在中国，奥司他韦市场90%的份额都被国产药占据了；而在日本，玛巴洛沙韦的销售权并不在罗氏手里；在美国，达菲和玛巴洛沙韦都是罗氏旗下的产品★★，哪一个畅销都有利可图。这意味着，罗氏在中国更有动力推广玛巴洛沙韦★★。

　　对于高危人群及其家人来说，与其挤在最后一道关卡抢药救命★★，不如关口前移，及早戴好口罩、勤洗手★、减少聚集、接种流感疫苗★★，防患于未然★★★。

　　玛巴洛沙韦销量的快速增长也给罗氏打了强心剂。更重要的是，从中国医药市场情况看，公立医院虽然还是主要市场，但是利润越来越微薄★，尽快开发医院外市场几乎成了行业共识。

　　像李女士一样★★★，刚遭遇了流感折磨的并非少数。中国疾控中心报告的数据★，刚刚过去的春节期间，中国流感样病例在门急诊占比到了历史新高——1月27日至2月2日，南方省份和北方省份报告的数据分别为5.2%和5★★.5%★★，超过了2022年至2024年同期水平。